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宫颈癌九价疫苗有条件批准上市,男性需要接种吗?

HPV(人乳头瘤病毒)与肛门生殖器癌症(宫颈、阴道、外阴、阴茎及直肠)、口咽部癌症和生殖道疣的发病有关。在发现的100多种HPV亚型中,WHO认定其中13种最具致癌潜能:16,18,31,33,35,39,45,51

HPV(人乳头瘤病毒)与肛门生殖器癌症(宫颈、阴道、外阴、阴茎及直肠)、口咽部癌症和生殖道疣的发病有关。

在发现的100多种HPV亚型中,WHO认定其中13种最具致癌潜能:16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59和68型。

在美国,HPV16和18亚型占宫颈癌患者的66%,另外的31,33,45,52和58亚型占宫颈癌患者的15%。大约90%的生殖道疣与HPV6和11亚型感染有关。

作为全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗,HPV疫苗可以明显降低肛门生殖器、口咽部癌症和生殖道疣的发病,也可降低母婴间HPV传染的几率。

2017年美国妇产科学会(ACOG)中HPV疫苗接种的建议与结论部分内容如下:

1、妇产科医生应对男女青少年进行评估,建议在13-26岁接种HPV疫苗。

2、疾病预防与控制中心(CDC)和妇产科学会建议9-26岁男女常规进行HPV疫苗接种。

3、接种HPV疫苗的目标年龄11-12岁,超过26岁也能够接种。

4、疫苗接种前不推荐HPV-DNA检测。即使检测HPV-DNA阳性,仍然推荐接种HPV疫苗。

5、已有性生活史或有HPV感染史,仍然推荐疫苗接种。尽管疫苗的保护效果下降,但从卫生经济学角度而言,接种仍然有益。

从上面的内容我们可以看出,HPV可导致的女性疾病有:子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣(椰菜花);HPV可导致的男性疾病有:阴茎癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣(椰菜花)。

虽然HPV疫苗最早被称为宫颈癌疫苗,但实际上HPV疫苗中所涵盖的病毒与男性的肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也非常密切。

男性注射HPV疫苗有助于降低其性伴侣的宫颈癌发生率,同时对于男性来说,也有助于降低肛门肿瘤、阴茎癌和其它HPV相关肿瘤的风险。

美国疾控中心也推荐男性,尤其是11~25岁的男性接种此疫苗。

2009年,美国FDA批准了9-26岁之间男性接种HPV疫苗的适应症。疫苗佳达修同时有助于减少男性生殖器疣的发生。

我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。

该疫苗仅适用于16到26岁的女性,用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。男性不可以接种。

“二价”疫苗主要针对HPV16、18,在所有导致宫颈癌的HPV病毒中,它们占70%左右。根据美国最新研究,“二价”疫苗不仅对HPV16、18有效,也会降低其他相关几型HPV病毒的感染几率。

“四价”疫苗除了覆盖HPV16、18外,对HPV6、11也可覆盖,HPV6、11主要可以引起湿疣比如尖锐湿疣。

“九价”疫苗能覆盖HPV九种病毒(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58),能预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。

(【付虹医生】系悟空问答签约作者,本问答整理自公众号张师前的《美国妇产科学会(ACOG) HPV疫苗接种指南(2017年第704号代替2015年第641号)》、国家药品监督管理局,首发于今日头条号悟空问答,图片来源于网络,不做商业用途!免责声明:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。)

宫颈癌是妇科之中最常见的一种恶性肿瘤,它的发病原因很多,但以高危型HPV持续感染为主要危险因素,百分之九十以上的宫颈癌发病都与它有关;

宫颈癌疫苗,实质上就是一种HPV疫苗,它可以防止部分种类的人乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起的宫颈癌,目前市场上有三种HPV疫苗在售,您说的九价HPV疫苗是默沙东生产的;

其实,不论是九价还是四价,或是其它,这些个疫苗只是用来预防HPV感染所致的宫颈癌,并不能消除诱发宫颈癌的其它隐患,而且目前HPV已被分离出130多种亚型,无论哪一种疫苗都不能够抵抗所有种类的HPV感染;

另外,宫颈癌疫苗的接种年龄推荐为12~15岁,至少应该在没有被HPV感染之前进行接种才是有效的,而青春期后或者发生性行为后再接种疫苗就没什么意义了;不过,还有一些研究人员认为即使是发生过性行为的女士也可以使用这种疫苗,至于其疗效如何,也是见仁见智了!

以上内容纯属个人观点,仅供参考!

复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心汪清主任医师回答:

宫颈癌疫苗就是HPV疫苗。宫颈癌二价疫苗是葛兰素史克生产的,主要针对16型和18型病毒,宫颈癌四价疫苗是默沙东生产的,包括16型和18型的高危病毒和6型11型的低危型病毒。国内上市的是二价、四价和六价的疫苗。

那么哪些人群可以注射这个疫苗?二价的疫苗和四价的疫苗性质是差不多的,四价疫苗包含的6型11型病毒是低危型的,没有什么危害,但是可能会引起尖锐湿疣,也就是性病。但是不会引起宫颈癌、阴道癌或者是外阴癌。需要关注的是16型18型病毒。因为16型18型的病毒亚型的毒性比较强,容易很快的引起宫颈癌。

二价疫苗国内批准的人群年龄是9周岁到25周岁,所以只要在这个年龄段里,都是可以注射这个疫苗的。四价疫苗国内批准的人群年龄是20周岁到45周岁,它的好处在于除了可以防止16型18型隐形病毒引起的宫颈病变、阴道和外阴的病变外,同时还能预防6型11型病毒感染引起的尖锐湿疣。

这几年我一直推动女性宫颈癌的预防,一直推动宫颈癌的接种。在我的推动下有很多的女性去接种了宫颈癌疫苗。

但是更多人对宫颈癌疫苗不了解,对接种的流程注意事项不了解。

确切的说,应该叫做HPV疫苗。接种疫苗是预防HPV感染,间接的预防宫颈癌。从HPV感染到宫颈癌发生,大约需要10-20年的时间,因此接种HPV疫苗,大约20年后才能显现预防宫颈癌的效果。

目前已经上市的HPV疫苗,有二价、四价和九价之分。HPV有很多型别,大约90多种,引起宫颈癌的HPV叫做高危型HPV,大约有20多种。其中16、18型大约引起70-85%的宫颈癌。

疫苗如果能针对所有的高危型HPV感染,那么就能100%预防宫颈癌。但由于造价高等原因,目前还不能实现一剂疫苗预防所有的HPV。最初上市的就是二价疫苗。覆盖16、18型HPV的预防,后来又有四价疫苗上市,除了16、18高危型HPV的预防,又增加了6、11型低危型HPV的预防。这两种HPV会引起生殖器官的尖锐湿疣。

二价疫苗和四价疫苗的在预防宫颈癌方面效果一致。二价疫苗四价疫苗上市近10年后,九价疫苗横空出世。九价疫苗在四价疫苗的基础上,又增加了五种高危型HPV的预防,这样可以预防大约90%的宫颈癌。

接种HPV疫苗有哪些要注意的呢?

最好在9-26岁之间接种疫苗。在性生活前接种效果最好。15岁前接种疫苗,只需要接种两剂。而15岁之后接种需要接种三剂。

接种疫苗前不需要进行宫颈HPV的捡测。

由于不确定疫苗是否对胎儿安全,所以孕期并不建议孕期接种。在接种期间如果发现怀孕,需要停止接种,待产后继续接种剩余针剂。

接种疫苗无特殊禁忌。

接种疫苗前后无需特殊忌口。

接种疫苗后,局部可能会有红肿疼痛,这种症状是暂时的。

接种疫苗后,也可能有短暂的全身反应,如发热、头痛等,这些症状也是一过性的,无需特别处理。

接种流程;二价价疫苗,接种流程是0-1-6。接种第一针后一个月接种第二针,第六个月接种第三针。

四价疫苗和九价疫苗接种流程是0-2-6。接种第一针后两个月接种第二种,第六个月接种第三针。

更多关于疫苗的问题,大家可以私信给我。或者邀请我回答。

如果46岁了,就不一定接种宫颈癌疫苗。但也可以打,看自己意愿。

预防胜过治疗,我们也是去的香港打的九价,提前在香港貝诺预约的九价疫苗,三针半年内打完

个人觉得:在有经济条件的前提下:1.年龄在16-26岁之外的人群(16岁以下,26岁以上的人群)在国内未预约上,想尽快接种九价宫颈癌疫苗的人群;已经感染HPV但还未接种上九价疫苗的人群还是可以考虑去香港打的。毕竟内地很难约上。

最新九价HPV疫苗三针时间间隔至少是0-2-6也就是半年打完, 也可以是0-8-11共11个月或者一年内打完。共计三针九价HPV疫苗香港卫生署建议默沙东九价三针必须在一年内打完。具体时间间隔须按照门诊指导意见为主。之前有疫苗生产商发出公告, 宣告电脑被黑客入侵, 导致目前全港断货, 一针难求. 价格也从原价3-4k水涨船高至7-8k.

如欲明年来打, 尽早预约. 另外香港的医疗制度和大陆有很大不同, 这里的私家诊所是公立医院非常重要的补充, 私家诊所的医生都具有很高的医学学历和水准, 并且政府监管严格, 所以打HPV针可以放心在这些医疗机构打.

26岁以上有必要打吗?

1. “26岁以下”是跟Food and Drug Administration (FDA)的研究数据有关,并不是说26岁以上的人不能接种。从我在网站上搜罗到的不完全信息,大部分都是建议接种(尤其是从没有过性生活的),因为很少有人被疫苗可预防的所有疾病感染。

2. 一开始疫苗推行的时候,确实是要求半年打完;后面因为针剂不够才实行一年打完三针。可能的话,还是尽可能半年打完,就是要去三次,对于珠三角比较远的客户来说,还是有点麻烦。

3. 约针方式

主要有预约平台,大型的像悦健康HPV预约网啊,都可以约的,现在通过预约平台去香港打疫苗、做医美也是非常普遍的,有条件的可以试一试。

最后,还是那句话,这个唯一能预防癌症的疫苗,有条件打的肯定是越早打越好,等不了选择去香港打也无妨。但是,打了疫苗,也不要忘记定期做宫颈筛查。

  随着2018年5月30日九价人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗,俗称宫颈癌疫苗)在海南省琼海市博鳌超级医院开始接种,目前二价、四价、九价HPV疫苗均能在海南省进行接种。为方便广大女性群众选择适合自身的疫苗,下面简要介绍三种HPV疫苗预防的疾病、适用人群、接种单位、注意事项等情况。

三种HPV疫苗作用、适用人群、免疫程序

二价HPV疫苗。主要预防16、18型人乳头瘤病毒感染所致的宫颈癌,2级、3级宫颈上皮内瘤样病变和原位腺癌,1级宫颈上皮内瘤样病变,适用人群:9-45岁女性;接种程序:0、1、6月各接种一针,共3针。

目前可在海口市(四个区)、三亚市、琼海市、万宁市、儋州市、文昌市、东方市、陵水县、乐东县、定安县等10个市县的部分接种单位进行接种(具体接种单位请咨询当地疾控中心),截止至2018年4月底,上述市县共采购二价HPV疫苗12370支。

四价HPV疫苗。主要预防6、11、16、18、型人乳头瘤病毒感染所致的宫颈癌,2级、3级宫颈上皮内瘤样病变和原位腺癌,1级宫颈上皮内瘤样病变,适用人群:20-45岁女性;接种程序:0、2、6月各接种一针,共3针。

目前可在海口市(四个区)、三亚市、万宁市、五指山市、文昌市、东方市、白沙县、乐东县等8个市县的部分接种单位进行接种(具体接种单位请咨询当地疾控中心),截止至2018年4月底,上述市县共采购四价HPV疫苗4922支。

九价HPV疫苗。主要预防6、11、16、18、31、33、45、52和58型人乳头瘤病毒感染引起的宫颈癌,2级、3级宫颈上皮内瘤样病变和原位腺癌,1级宫颈上皮内瘤样病变,以及上述9种型别HPV病毒引起的其他感染如外阴、阴道和肛门癌前病变、生殖器疣等,适用人群:16-26岁女性;接种程序:0、2、6月各接种一针,共3针。

目前只能在海南省琼海市博鳌乐城国际医疗旅游先行区超级医院和睦家医疗中心接种,该中心首批采购6000支HPV疫苗,目前已到货2016支。

接种HPV疫苗注意事项

哺乳期或妊娠期间妇女应避免接种九价宫颈癌疫苗。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期结束后再进行接种。接种HPV疫苗前不需要做感染HPV病毒的检查但要注意自身健康状况,患有急性严重发热疾病时应推迟接种。接种前应向工作人员如实反映目前身体状况和既往接种疫苗后是否出现不良反应,如工作人员判断不能接种,则推迟接种或不接种。接种HPV疫苗后,少数接种者可能会出现不同程度的不良反应,因此在疫苗接种后,要在接种现场留观30分钟,确定未发生急性不良反应才可离开,过后如有低热、接种部位疼痛等轻微不良反应不用担心,1-3日可自行缓解,如出现高热不退或皮疹等应马上联系接种单位进行处理。

与其他任何疫苗一样,无法确保对所有接种HPV疫苗者均产生保护作用,也尚未证实二价、四价和九价HPV疫苗能预防疫苗不包含的HPV型别感染导致的病变,以及非HPV引起的疾病。所以接种HPV疫苗不能取代常规宫颈癌筛查,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施,常规进行宫颈癌筛査仍然极为重要。

海南省卫计委疾控处

你好,非常高兴为你解答问题,子宫颈癌疫苗,简称HPV疫苗,又称人类乳头瘤病毒疫苗,是一种预防性疫苗,能预防子宫颈癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病。

现时HPV疫苗共有三款,分别为2价疫苗、4价疫苗,以及9价疫苗。

1.二价HPV疫苗: 是一只专为针对由第16及18型人类乳头瘤状病毒而研发的子宫颈癌疫苗。因为第16及18型人类乳头瘤状病毒乃是最常见引起子宫颈癌的病毒,70%的宫颈癌是由这两种病毒长期感染引起。   

2.四价HPV疫苗:可预防6、11、16、18人类乳头瘤状病毒引起的子宫颈癌、阴道癌、外阴癌、及性病湿疣 (椰菜花)。其中6、11型是引起尖锐湿疣的元凶,四价HPV疫苗主要针对约七成的子宫颈癌和尖锐湿疣。

3.九价HPV疫苗:9价加卫苗 可预防人类乳头瘤状病毒引起的子宫颈癌、子宫颈癌癌前病変、外阴癌、外阴癌癌前病変、阴道癌、阴道癌癌前病变、肛门癌、及性病湿疣 (椰菜花)。 除了加卫苗本来可以预防的6、11、16、18这四个病毒型号,9价加卫苗已新加可以预防31、33、45、52、及58号。合共9个型号的病毒,可以预防90%的由HPV感染引起的子宫颈癌。

希望我的回答能够帮助到你,祝健康快乐!

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